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国家医保局通报两家医院涉嫌欺诈骗保
时间:2024-12-25 15:44:29 出处:百科阅读(143)
据国家医保局网站6月23日消息,医保院涉国家飞行检查组对河南省郑州市、局通家医周口市部分定点医药机构进行检查。报两保九游事前,嫌欺国家医保局运用大数据模型,诈骗对被检城市医保基金使用数据作了筛查,医保院涉根据可疑线索,局通家医指定郑州管城豫丰医院、报两保周口市商水庆康医院为被检机构,嫌欺初步发现涉嫌欺诈骗保问题。诈骗
飞行检查组根据大数据筛查线索,医保院涉九游对郑州管城豫丰医院进行全面检查,局通家医初步发现重复收费、报两保超标准收费等违法违规问题,嫌欺涉及医药费用102.3万元。诈骗另外,还发现涉嫌欺诈骗保问题,包括涉嫌虚假住院、涉嫌伪造彩超和X线摄影等检查报告、疑似虚构职工医保门诊统筹服务、以骗保为目的进行串换等。
根据大数据筛查线索,飞行检查组对周口市商水庆康医院进行全面检查,发现超标准收费、串换项目、过度诊疗,以及无现金流水账、无银行对账记录等财务管理混乱等问题,涉及医药费用76.8万元。另外,还发现涉嫌欺诈骗保问题,包括疑似伪造检查检验报告、伪造医学文书、疑似虚假住院等。
目前,国家医保局已指导飞行检查组将上述问题移交属地医保部门处理。下一步,国家医保局将继续紧盯案件后续处置,确保欺诈骗保案件查处到位,违法犯罪分子得到严厉打击。
南方网、粤学习记者 陈雨昀
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